ليه تختار عملية استئصال غضاريف الأنف بالمنظار؟

• عملية استئصال أو كي غضاريف الأنف بالمنظار (Endoscopic Turbinoplasty) هي خيار طبي ممتاز لما بتكون الأدوية التقليدية مثل بخاخات الكورتيزون ومضادات الحساسية مش جايبة نتيجة.

إليك الأسباب الرئيسية اللي بتخلي أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في مصر استخدام التقنية دي:

1. دقة متناهية ورؤية واضحة

المنظار يسمح للدكتور محمود عاطف يوسف استاذ مساعد بقسم الأنف والأذن والحنجرة بالقصر العيني إنه يشوف التجويف الأنفي بوضوح عالي جداً وتكبير ممتاز، وده بيساعد إنه:

• يحدد الجزء المتضخم بالظبط.

• يتجنب إزالة كمية كبيرة من الأنسجة (عشان يحافظ على رطوبة الأنف).

أقراء المزيد عن نزيف الانف المتكرر.

2. الحفاظ على وظيفة الأنف

• الهدف مش بس “توسيع” المجرى، لكن الحفاظ على الغشاء المخاطي. التقنيات الحديثة (زي التردد الحراري أو المنظار) بتصغير حجم الغضروف من الداخل مع الحفاظ على السطح الخارجي، وده بيمنع جفاف الأنف المزمن بعد العملية.

3. فترة تعافي قصيرة جداً

• بدون جروح خارجية: العملية تتم بالكامل من داخل فتحات الأنف.

• ألم أقل: مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية القديمة.

• عودة سريعة للحياة: أغلب الحالات بتقدر تخرج من المستشفى في نفس اليوم، وبيرجعوا لشغلها خلال أيام بسيطة.

4. نتائج فعالة ومستديمة

بتعالج المشكلة الأساسية وهي “انسداد الأنف المزمن”، وده بيحسن:

• جودة النوم (تقليل الشخير وانقطاع النفس).

• القدرة على التنفس بحرية أثناء الرياضة.

• تقليل الصداع الناتج عن ضغط الغضاريف.

نقطة مهمة: استئصال الغضاريف بالمنظار غالباً بيتعمل مع عملية “تعديل حاجز الأنف” لو كان فيه اعوجاج، عشان النتيجة تكون مثالية ومجرى الهواء يتفتح بالكامل.

أقراء المزيد عن أمتي اروح طوارئ الأنف والأذن | حالات طوارئ الأنف والأذن.

ما هي غضاريف الأنف

• غضاريف الأنف (أو ما يُعرف طبياً بـ القرينات الأنفية – Nasal Turbinates) هي أجزاء لحمية وعظمية موجودة داخل الأنف على الجدران الجانبية. هي مش مجرد زوائد، بل هي “جهاز تكييف” طبيعي للجسم.

إليك شرح مبسط لمكوناتها ووظيفتها قبل افضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في مصر:

1. مكانها وتكوينها

إحنا عندنا 3 أزواج من الغضاريف في كل ناحية من الأنف:

• الغضاريف السفلية: وهي الأكبر والأهم، وهي المسؤول الرئيسي عن الشعور بالانسداد لو تضخمت.

• الغضاريف الوسطى: تقع أعلى قليلاً ولها دور في تصريف الجيوب الأنفية.

• الغضاريف العلوية: صغيرة جداً وقريبة من أعصاب الشم.

2. وظيفتها (ليه هي موجودة؟)

بدل ما الهوا يدخل الرئة بارد وجاف ومليان تراب، الغضاريف بتقوم بـ 3 مهام:

• ترطيب الهواء: تفرز سوائل تخلي الهوا مش جاف.

• تدفئة الهواء: لأنها مليانة أوعية دموية، تسخن الهوا لدرجة حرارة الجسم قبل ما يوصل للرئة.

• تنقية الهواء: بتصطاد الأتربة والميكروبات.

أقراء المزيد عن أمراض الأنف.

ليه الغضاريف دي بتسبب مشكلة؟

المشكلة بتحصل لما الغضاريف دي (خصوصاً السفلية) تتضخم بشكل دائم، وده بيحصل نتيجة:

• الحساسية المزمنة: بتخلي الغضاريف تلتهب وتكبر.

• انحراف حاجز الأنف: الناحية الواسعة من الأنف بتحاول “تعوض” الفراغ في تضخم الغضاريف فيها.

• الاستخدام المفرط نقط الأنف: (زي أوتريفين وغيرها) اللي بتعمل “رد فعل عكسي” وتخلي الغضاريف تتضخم أكتر من الأول.

الفرق بينها وبين “اللحمية”

كتير من الناس يخلطون بينهم:

• الغضاريف (القرينات): موجودة عند كل البشر بشكل طبيعي على جوانب الأنف.

• اللحمية (Adenoids): أنسجة ليمفاوية موجودة في مؤخرة الأنف (خلف التجويف) وغالباً تصيب الأطفال وتتلاشى مع العمر.

• الزوائد الأنفية (Polyps): هي نموات غير طبيعية تشبه عناقيد العنب وتنتج عن التهابات مزمنة.

علاج غضاريف الأنف

• علاج غضاريف الأنف (القرينات المتضخمة) بيمر بمراحل، والهدف دايماً هو تصغير حجمها عشان افتح مجرى التنفس. العلاج ينقسم لنوعين أساسيين:

أولاً: العلاج التحفظي (بدون جراحة)

ده بيكون الخطوة الأولى، وغالباً بنجربه لمدة 4 لـ 6 أسابيع:

1. بخاخات الكورتيزون الموضعية: هي “البطل” هنا، بتعمل على تقليل الالتهاب وتصغير حجم الأنسجة تدريجياً. (لازم تستخدم بانتظام وبطريقة صحيحة عشان تجيب نتيجة).

2. مضادات الهيستامين: لو كان التضخم سببه الحساسية، تساعد جداً في تقليل التورم.

3. غسول المحلول الملح (Sinus Rinse): بيشيل المسببات التي تهيج الغضاريف ويحافظ على رطوبة الأنف.

4. تجنب المثيرات: زي الدخان، العطور القوية، والأتربة.

ثانياً: العلاج الجراحي (لو العلاج الدوائي فشل)

• لو الغضاريف فضلت متضخمة ومعطلة حياتك، بنلجأ لإجراءات بسيطة جداً هدفها “تصغير الحجم” وليس “الإزالة الكاملة”:

الإجراء	الطريقة	المميزات
التردد الحراري (Radiofrequency)	استخدام إبرة دقيقة تصدر موجات بتصغر الغضروف من جوه.	بتتعمل ببنج موضعى أحياناً، ومفيش نزيف أو فتيل.
الكي بالليزر	استخدام شعاع الليزر لتقليص الأنسجة المتضخمة.	دقيقة جداً وفترة نقاهة سريعة.
استئصال الغضاريف بالمنظار	الجراح بيشيل جزء من العظم أو الأنسجة الزائدة بدقة.	الحل الأمثل للحالات الشديدة أو لو فيه انحراف حاجز أنفي.
الـ (Coblation)	تقنية حديثة تستخدم طاقة باردة لتفتيت الأنسجة.	ألم أقل بكتير وحفاظ ممتاز على الأغشية المخاطية.

تحذير هام جداً

• ابعد تماماً عن الاستخدام المستمر لبخاخات “إزالة الاحتقان” (زي أوتريفين أو ديلتارينو) لأكثر من 5 أيام. استخدامها لفترات طويلة بيعمل حاجة اسمها Rhinitis Medicamentosa، ودي بتخلي الغضاريف تتضخم أكتر بكتير وبتبقى مقاومة للعلاج.