Call Us

01092292096

عيادة فيصل

عياده د.محمود عاطف يوسف استشارى الانف والاذن والحنجره

عيادة أكتوبر

كايرو ميديكال سنتر المحور المركزى بجوار مستشفى الشرطة مدينة 6 أكتوبر

اللحمية عند الأطفال – امتي اعمل العملية؟

اللحمية عند الأطفال – امتي اعمل العملية؟ قرار إجراء عملية استئصال اللحمية (Adenoidectomy) عند الأطفال يعتمد بشكل أساسي على الأعراض ومدى تأثيرها على جودة حياة الطفل ونموه، وليس فقط على مجرد وجودها. 1. مشاكل التنفس والنوم هذا هو السبب الأكثر شيوعاً، ويشمل: 2. مشاكل الأذن والسمع اللحمية تقع بالقرب من “قناة استاكيوس” التي تصل الأنف بالأذن الوسطى، وتضخمها قد يسبب: 3. الالتهابات المزمنة إقراء المزيد عن الجيوب الأنفية والتدخل بالمنظار. متى ننتظر ولا نتسرع؟ في كثير من الأحيان، يفضل أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة التريث إذا كانت الأعراض بسيطة، وذلك لأن: نصيحة هامة: القرار النهائي يتم بعد فحص قبل افضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة المختص، وأحياناً قد إجراء أشعة سينية (X-ray) أو منظار أنفي بسيط للتأكد من حجم اللحمية ومدى انسداد مجرى الهواء. هل يلاحظ طفلك صعوبة في التركيز نهاراً أو ينام وفمه مفتوح دائماً؟ بما أن الطفل يتنفس من فمه دائماً ويعاني من تشتت الانتباه نهاراً، فهذه مؤشرات قوية على أن اللحمية تسبب انسداداً يؤثر على جودة نومه وبالتالي على نشاطه الذهني. عندما لا يحصل المخ على كمية كافية من الأكسجين أو يعاني من تقطع في مراحل النوم العميق بسبب المجهود المبذول للتنفس، يظهر ذلك على الطفل في صورة: الخطوات التي يُنصح بها الآن: هل لاحظت عليه شخيراً عالي الصوت أثناء النوم، أم مجرد تنفس ثقيل من الفم؟ هذا التمييز مهم جداً لتحديد درجة الانسداد. الشخير العالي، خاصة إذا كان يتخلله فترات صمت مفاجئة ثم “شهقة” قوية، يشير غالباً إلى أن اللحمية تسد مجرى الهواء بشكل ملحوظ، مما يسبب اهتزازاً في الأنسجة. أما التنفس الثقيل من الفم دون شخير واضح، فقد يكون مرحلة أقل حدة، لكنه يظل مؤشراً على أن الطفل لا يستطيع الحصول على كفايته من الأكسجين عبر الأنف بشكل طبيعي. إذا كان الشخير مستمراً يومياً (وليس فقط وقت نزلات البرد) ومصحوباً تنفس فموي، فمن الأفضل استشارة افضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة لتقييم حجم اللحمية، ففي هذه الحالات تكون الجراحة حلاً فعالاً جداً لتحسين نمو الطفل وجودة نومه. إقراء المزيد عن التهابات اللوز المتكررة عند الأطفال. ما هي أسباب اللحمية عند الأطفال؟ تضخم اللحمية (Adenoid Hypertrophy) عند الأطفال أمر شائع جداً، واللحمية في الأصل هي عبارة عن غدة ليمفاوية تقع خلف الأنف مباشرة، ومهمتها الأساسية هي حماية الجسم من الميكروبات التي تدخل عن طريق الفم أو الأنف. 1. النشاط الطبيعي للجهاز المناعي 2. الالتهابات المتكررة والمزمنة 3. الحساسية (Allergies) 4. العوامل الوراثية 5. ارتجاع المريء (Reflux) ملاحظة مطمئنة: أقراء المزيد عن ما هي  أسباب حساسية الأنف. ما هي أعراض اللحمية عند الأطفال؟ تظهر أعراض اللحمية عندما يتجاوز حجمها الحد الطبيعي وتبدأ بسد مجرى الهواء خلف الأنف أو الضغط على القنوات المتصلة بالأذن. يمكن تقسيم الأعراض إلى ثلاث مجموعات أساسية: 1. أعراض تنفسية (الأكثر وضوحاً) 2. أعراض تتعلق بالأنف والجيوب الأنفية 3. أعراض تتعلق الأذن والسمع بما أن اللحمية تقع خلف الأنف مباشرة قرب قناة “استاكيوس” التي تهوي الأذن، فإن تضخمها يسبب: 4. علامات “وجه اللحمية” (في الحالات المزمنة) إذا تركت اللحمية المتضخمة لفترة طويلة دون علاج، قد تلاحظين تغيرات طفيفة في ملامح الطفل: إقراء المزيد عن آلام التهاب الحلق. نقطة هامة: إذا كان طفلك يعاني من الشخير فقط وقت “البرد” ثم يختفي، فهذا غالباً تورم مؤقت. أما إذا كانت هذه الأعراض مستمرة لأكثر من شهر، فهي مؤشر قوي على تضخم اللحمية الدائم. كيفية تشخيص اللحمية عند الأطفال؟ تشخيص اللحمية ليس بالأمر المعقد، لكنه يعتمد على الربط بين ما تلاحظينه أنتِ في البيت وبين الفحص السريري الذي يقوم به أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة. 1. التاريخ المرضي (أهم خطوة) يبدأ أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة بسؤالكِ عدة أسئلة مفصلة، مثل: 2. الفحص السريري العام يقوم أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة بفحص الأنف والحلق باستخدام الإضاءة الطبية العادية، كما يفحص الأذنين للتأكد من عدم وجود سوائل خلف الطبلة، ويفحص الرقبة للتأكد من عدم وجود تضخم في الغدد الليمفاوية. 3. المنظار الأنفي (Nasal Endoscopy) هو الفحص الأدق والأكثر شيوعاً حالياً. يستخدم الأستاذ الدكتور محمود عاطف يوسف  أنبوباً رفيعاً جداً ومرناً مزوداً بكاميرا صغيرة (منظار) يدخل عن طريق الأنف. 4. الأشعة السينية (X-Ray) في بعض الحالات، خاصة إذا كان الطفل لا يتقبل المنظار، قد يطلب افضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة أشعة سينية جانبية على الرقبة (Lateral Neck X-ray). 5. فحص السمع وضغط الأذن إذا شك الطبيب في تأثر السمع، قد يطلب: إقراء المزيد عن أمتي اروح طوارئ الأنف والأذن | حالات طوارئ الأنف والأذن. متى يجب عليكِ الذهاب افضل دكتور انف واذن وحنجرة في الجيزة فوراً؟ لا تنتظري موعداً عادياً إذا لاحظتِ: ما هو علاج اللحمية عند الأطفال؟ علاج اللحمية لا يعني دائماً الجراحة؛ أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة يتبع بروتوكولاً يبدأ بالأخف بالأخف بناءً على شدة الحالة وعمر الطفل. إليكِ المسارات العلاجية المتبعة: 1. العلاج التحفظي والدوائي (المرحلة الأولى) إذا كانت الأعراض بسيطة أو مرتبطة بحساسية، يبدأ أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة بـ: إقراء المزيد عن كيفية علاج تضخم غضاريف الانف؟ 2. التدخل الجراحي (استئصال اللحمية – Adenoidectomy) يتم اللجوء للجراحة كحل نهائي ومثالي في حالات محددة: 3. العلاج المنزلي (لتحسين جودة الحياة) هذه الخطوات تساعد في تخفيف الأعراض لكنها لا تعالج التضخم بحد ذاته: شاهد نجاح حالة استعدال الحاجز الأنفي واستئصال الغضاريف بدون حشو. هل اللحمية تعود بعد العملية؟ من الأسئلة الشائعة جداً؛ نعم، هناك نسبة ضئيلة جداً لاحتمالية نمو نسيج اللحمية مرة أخرى إذا أُجريت العملية في سن مبكرة جداً (أقل من سنتين)، لكن مع التقنيات الحديثة (مثل الكي الكهربائي أو الكوبليشن) أصبح الاستئصال كاملاً ودقيقاً، مما يجعل عودتها أمراً نادراً. نصيحة: إذا قرر أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة في الجيزة الجراحة، فهي تُعتبر من عمليات اليوم الواحد البسيطة، ويستطيع الطفل العودة للمنزل في نفس اليوم وممارسة حياته الطبيعية خلال أسبوع.